Çocuklarda Labial Yapışıklık

Küçük yaştaki kız çocuklarında, genital bölgedeki iç dudakların birbirine yapışması sık olmasa da karşılaşılan bir durumdur. En çok 1 ila 2 yaş arasında görülür ve 10 yaş altı kız çocuklarının yaklaşık %3’ünü etkiler. Genellikle bebeklik döneminin sonlarına doğru meydana gelir. Bu durumun oluşmasında, genital bölgenin kuru kalması, cilt tahrişleri ve düşük östrojen seviyeleri önemli rol oynar.

Yapışıklığa katkı sağlayabilecek etkenler arasında aşırı temizlik, sabun veya şampuanın tahriş edici etkileri, tuvalet kağıdı kullanımı, parazitler ya da nadiren cinsel istismar gibi durumlar yer alabilir. Ergenlik öncesi dönemde östrojenin düşük olması da, bu yapışıklıkların gelişiminde önemli bir etkendir.

Bu durum genellikle belirti vermez ve çoğu zaman banyo sırasında veya alt değiştirirken fark edilir. Nadiren idrar akışında zorluk, damlama ya da enfeksiyon gelişimi gibi sorunlar yaşanabilir. Muayene sırasında, dış genital bölgede dudakların birbirine yapışık olduğu duruma rastlanabilir.

Genital Bölge Yapışıklığı Neden Oluşur?

Bu yapışıklığın oluş mekanizması tam olarak bilinmese de, bazı teoriler mevcuttur. Yeni doğan bebeklerde anneden geçen östrojen seviyesi birkaç ay içinde azaldıktan sonra, genital bölge daha hassas hâle gelebilir. Bu hassasiyet, sürtünme, nem eksikliği ya da hijyen ürünlerinin tahriş edici etkisiyle birleşince dudaklar arasında yapışıklık meydana gelebilir.

Bez bölgesinin uzun süre nemli kalması, idrar yolu enfeksiyonları ya da uygun olmayan temizlik ürünlerinin kullanımı da bu riski artırabilir.

Yapışıklığın Belirtileri Nasıldır?

Pek çok çocukta herhangi bir belirti görülmez. Çoğunlukla rastlantısal olarak fark edilir. Ancak bazı çocuklarda idrar yaparken zorlanma, vajinal akıntı ya da sık idrar yolu enfeksiyonu gibi belirtiler oluşabilir. Bu şikayetler, genellikle daha ağır ve belirgin yapışıklık durumlarında kendini gösterir.

Bebeklerde ve Çocuklarda Tedavi Yaklaşımı

Yapışıklık, bazı durumlarda hiçbir müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden geçebilir. Eğer çocukta ağrı, enfeksiyon veya idrar zorluğu yoksa, yalnızca takip yeterli olabilir. Şikâyetlerin olduğu durumlarda, ilk tercih genellikle östrojen içeren kremlerin lokal olarak uygulanmasıdır. Bu tür kremler, genellikle günde bir veya iki defa uygulanarak birkaç hafta boyunca devam ettirilir.

Tedaviyle bölgedeki cilt yumuşar ve yapışık alanlar zamanla ayrılabilir. Ayrılma gerçekleştikten sonra, bölgenin tekrar yapışmaması için nemlendirici kremlerle bakım yapılması önerilir. Ancak, östrojen kremlerinin uzun süreli kullanımının bazı yan etkileri olabilir. Bu nedenle kullanım süresi genellikle 4 ila 6 haftayı geçmemelidir.

Yapışıklık ilaçla düzelmezse veya tekrarlar yaşanırsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi işlem lokal veya genel anestezi altında yapılır ve oldukça kısa sürelidir. İşlem sonrası iyileşme dönemi boyunca bölgenin düzenli bakımı büyük önem taşır.

Yapışıklık açıldıktan sonra bile, tekrar ortaya çıkma olasılığı %10 ile %40 arasında değişebilir. Bu nedenle tedavi sonrasında düzenli takip gerekir.

Bu Durum İleri Yaşlarda Sorun Yaratır mı?

Genital yapışıklık, ilerleyen yaşlarda doğurganlık ya da ciddi sağlık sorunlarına yol açmaz. Ergenlik dönemine yaklaşıldıkça östrojen düzeylerinin artmasıyla birlikte bu yapışıklık genellikle kendiliğinden ortadan kalkar. Şayet idrar yaparken zorluk ya da enfeksiyon gibi sıkıntılar yoksa, sadece takip etmek yeterli olabilir.